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腎結(jié)石可以通過醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療手段排出，主要方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石：中下段輸尿管結(jié)石可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的腎結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道，用腎鏡配合氣壓彈道或超聲碎石，適合鹿角形結(jié)石等復(fù)雜情況。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案，術(shù)后保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。
尿路結(jié)石碎石通常需要空腹，具體需根據(jù)碎石方式?jīng)Q定，主要影響因素有麻醉要求、設(shè)備類型、結(jié)石位置及患者個(gè)體差異。
1、麻醉要求全身麻醉或鎮(zhèn)靜下進(jìn)行的碎石術(shù)需嚴(yán)格空腹6-8小時(shí)，避免術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸。局部麻醉或無麻醉體外碎石可酌情放寬。
2、設(shè)備類型體外沖擊波碎石多數(shù)不需空腹，但部分機(jī)型要求術(shù)前排空胃腸；經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石需配合腸道準(zhǔn)備。
3、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石碎石可能涉及體位調(diào)整，空腹可減少胃腸內(nèi)容物干擾。膀胱結(jié)石碎石通常對(duì)飲食無特殊限制。
4、個(gè)體差異糖尿病患者需調(diào)整禁食時(shí)間防止低血糖，胃腸功能紊亂者需提前進(jìn)行腸道管理。具體準(zhǔn)備需遵醫(yī)囑個(gè)性化安排。
術(shù)前應(yīng)完成影像學(xué)定位檢查，術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，定期復(fù)查結(jié)石清除情況。
