結(jié)石碎石多數(shù)情況下對身體無害。碎石治療主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等方式。
1、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,可能造成輕微腎周血腫或皮膚瘀斑,通??勺孕谢謴?fù)。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡進行激光碎石,可能引發(fā)尿路感染或黏膜損傷,需預(yù)防性使用抗生素。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石需建立皮膚至腎臟的通道,存在出血或周圍器官損傷風(fēng)險,嚴重出血時需介入栓塞治療。
4、藥物輔助排石排石藥物可能引起胃腸不適或過敏反應(yīng),α受體阻滯劑可幫助輸尿管擴張促進排石。
術(shù)后建議多飲水每日超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴重,多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過超聲波定位粉碎結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴重腎積水時需考慮手術(shù),采用鈥激光碎石后取出,需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。