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尿道結(jié)石疼痛通常呈現(xiàn)間歇性發(fā)作，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)，主要表現(xiàn)有排尿痛、下腹絞痛、血尿及尿頻尿急等癥狀。
1、早期表現(xiàn)：結(jié)石移動(dòng)刺激尿道黏膜時(shí)引發(fā)尖銳排尿痛，可能伴隨尿流中斷或分叉，此時(shí)可通過多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解癥狀。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)：結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管痙攣時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴有惡心嘔吐，需急診解除梗阻，藥物可選擇山莨菪堿、哌替啶或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、終末期表現(xiàn)：完全梗阻引發(fā)腎積水時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱，提示合并感染，需緊急行經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石，并配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗感染治療。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
