健康知道
腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復(fù)進(jìn)行3-4次。
3、藥物鎮(zhèn)痛：雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等可遵醫(yī)囑使用。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)減輕疼痛，需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、體位調(diào)整：采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低輸尿管內(nèi)壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或彎腰動(dòng)作，結(jié)石位于上尿路時(shí)可嘗試輕輕跳躍促進(jìn)移位。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需急診處理，日常應(yīng)限制草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過(guò)4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
