健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛，疼痛程度從腰部放射至下腹及會陰，可能伴隨惡心、嘔吐、排尿異常等癥狀。
1、早期表現(xiàn)：腰部鈍痛或酸脹感，活動后加重，疼痛位置多位于患側(cè)肋脊角，可能誤認為肌肉勞損。
2、進展期：典型腎絞痛發(fā)作，呈刀割樣劇痛，沿輸尿管走向放射至同側(cè)下腹、腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)，常伴面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)癥狀。
3、終末期：結(jié)石完全梗阻時出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，合并感染時可伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，嚴重者導致腎積水或腎功能損害。
建議出現(xiàn)疑似癥狀時立即就醫(yī)，通過影像學檢查明確結(jié)石位置及大小，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過5毫米或引起梗阻、感染時進行體外沖擊波碎石治療，具體時機需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石是碎石治療最佳適應癥，過小的結(jié)石可能自行排出，過大的結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時需立即碎石，避免腎功能損害?？赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風險合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹慎評估，必要時先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
