健康知道
膀胱結(jié)石直徑0.9厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食高嘌呤、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于小于1厘米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、碳酸氫鈉片等藥物促進(jìn)結(jié)石溶解或排出。
2、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石，需配合藥物輔助排石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
3、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接鉗取或激光碎石，適用于中等硬度結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重并發(fā)癥或巨大結(jié)石，需切開膀胱取出結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過5毫米或引起梗阻、感染時進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體時機需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石是碎石治療最佳適應(yīng)癥，過小的結(jié)石可能自行排出，過大的結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時需立即碎石，避免腎功能損害?？赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹(jǐn)慎評估，必要時先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
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