健康知道
腎結(jié)石開放式手術(shù)一般需要5-7天出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)范圍、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體恢復(fù)能力、并發(fā)癥發(fā)生情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)范圍：單純腎盂切開取石術(shù)恢復(fù)較快，合并腎實(shí)質(zhì)切開或腎部分切除術(shù)者住院時(shí)間延長。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)前存在尿路感染或術(shù)后發(fā)熱者需延長抗生素使用時(shí)間，住院周期相應(yīng)增加。
3、恢復(fù)能力：年輕患者組織修復(fù)快，老年或合并糖尿病患者傷口愈合速度可能延緩。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)尿瘺、出血等并發(fā)癥時(shí)需二次處理，出院時(shí)間可能推遲至10-14天。
術(shù)后應(yīng)保持引流管通暢，每日飲水超過2000毫升，出院后需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過5毫米或引起梗阻、感染時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體時(shí)機(jī)需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石是碎石治療最佳適應(yīng)癥，過小的結(jié)石可能自行排出，過大的結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時(shí)需立即碎石，避免腎功能損害。可能伴隨腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹(jǐn)慎評估，必要時(shí)先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
