健康知道
腎結(jié)石排出后需注意預(yù)防復(fù)發(fā)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)尿液性狀及定期復(fù)查，主要措施包括增加水分?jǐn)z入、限制高草酸食物、控制鈉鹽攝入及遵醫(yī)囑用藥。
1. 增加飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，保持尿液稀釋狀態(tài)有助于減少晶體沉積，避免飲用濃茶、咖啡等可能促進(jìn)結(jié)石形成的飲品。
2. 飲食調(diào)整減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入，限制每日鈉鹽攝入量低于5克，適量補(bǔ)充柑橘類水果以增加尿枸櫞酸含量。
3. 尿液監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及沉淀物情況，若出現(xiàn)持續(xù)渾濁或血尿需及時(shí)就醫(yī)，建議定期進(jìn)行尿液常規(guī)檢查和pH值檢測(cè)。
4. 藥物管理根據(jù)結(jié)石成分遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪或別嘌醇等藥物，避免自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)水平。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查，出現(xiàn)腰痛或排尿異常時(shí)需立即就診。
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過(guò)5毫米或引起梗阻、感染時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體時(shí)機(jī)需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評(píng)估。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石是碎石治療最佳適應(yīng)癥，過(guò)小的結(jié)石可能自行排出，過(guò)大的結(jié)石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現(xiàn)腎積水或輸尿管完全梗阻時(shí)需立即碎石，避免腎功能損害?？赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染的結(jié)石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估，必要時(shí)先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
