健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石自然排出?？蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入以堿化尿液。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石：對于較大結(jié)石或合并感染的情況，可通過輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石或套石籃取石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石是否需要碎石治療主要取決于結(jié)石大小，通常直徑超過5毫米的輸尿管結(jié)石建議體外沖擊波碎石，具體需結(jié)合梗阻程度、腎功能等因素綜合評估。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過5毫米可能需體外沖擊波碎石，超過10毫米常需輸尿管鏡碎石。
2、梗阻程度完全性梗阻或合并腎積水時，即使結(jié)石較小也需積極干預(yù)，避免腎功能損害。
3、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石更適合體外碎石，中下段結(jié)石可能需輸尿管鏡手術(shù)，不同位置處理方式有差異。
4、腎功能合并腎功能不全或感染時需優(yōu)先解除梗阻，必要時留置雙J管引流，再分期處理結(jié)石。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲或CT明確結(jié)石情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物排石或手術(shù)治療，術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
