健康知道
3毫米尿道結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。尿道結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石自然排出，可配合蹦跳運動促進結石移動。該方法適用于無明顯腎積水或感染的患者。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于表面光滑且滯留時間短于2周的結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產生的沖擊波將結石粉碎成更小顆粒。該方法適用于輸尿管中上段且硬度較低的結石，可能需要重復進行。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接取出或粉碎結石，適用于保守治療無效或合并感染的病例。術后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
建議限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結石是否需要碎石治療主要取決于結石大小，通常直徑超過5毫米的輸尿管結石建議體外沖擊波碎石，具體需結合梗阻程度、腎功能等因素綜合評估。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石多數可自行排出，超過5毫米可能需體外沖擊波碎石，超過10毫米常需輸尿管鏡碎石。
2、梗阻程度完全性梗阻或合并腎積水時，即使結石較小也需積極干預，避免腎功能損害。
3、結石位置輸尿管上段結石更適合體外碎石，中下段結石可能需輸尿管鏡手術，不同位置處理方式有差異。
4、腎功能合并腎功能不全或感染時需優(yōu)先解除梗阻，必要時留置雙J管引流，再分期處理結石。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應及時就醫(yī)，通過超聲或CT明確結石情況，在醫(yī)生指導下選擇藥物排石或手術治療，術后需多飲水預防復發(fā)。
