健康知道
尿結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出，具體方法需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，同時(shí)需避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)處理中下段輸尿管結(jié)石，兩種微創(chuàng)手術(shù)需住院治療。
急性發(fā)作期建議側(cè)臥蜷曲體位緩解疼痛，日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石是否需要碎石治療主要取決于結(jié)石大小，通常直徑超過5毫米的輸尿管結(jié)石建議體外沖擊波碎石，具體需結(jié)合梗阻程度、腎功能等因素綜合評估。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過5毫米可能需體外沖擊波碎石，超過10毫米常需輸尿管鏡碎石。
2、梗阻程度完全性梗阻或合并腎積水時(shí)，即使結(jié)石較小也需積極干預(yù)，避免腎功能損害。
3、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石更適合體外碎石，中下段結(jié)石可能需輸尿管鏡手術(shù)，不同位置處理方式有差異。
4、腎功能合并腎功能不全或感染時(shí)需優(yōu)先解除梗阻，必要時(shí)留置雙J管引流，再分期處理結(jié)石。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過超聲或CT明確結(jié)石情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物排石或手術(shù)治療，術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
