健康知道
腎結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及腎功能損害程度。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多能自行排出，4-6毫米結(jié)石可通過藥物輔助排石，超過6毫米的結(jié)石自行排出概率較低。
2、梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致尿路完全梗阻、腎積水或合并感染時(shí)，無論大小均需手術(shù)干預(yù)，常見術(shù)式有輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段的較大結(jié)石更容易引發(fā)絞痛和積水，下段結(jié)石可能隨體位改變移動(dòng)，不同位置結(jié)石的手術(shù)指征存在差異。
4、伴隨癥狀反復(fù)腎絞痛發(fā)作、持續(xù)血尿或繼發(fā)腎功能損害時(shí)，即使結(jié)石較小也可能需要手術(shù)，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物輔助治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期憋尿。
