健康知道
腎結(jié)石若不及時治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損傷甚至尿毒癥，主要風險包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭等。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會導致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高和腎實質(zhì)萎縮?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2、泌尿感染結(jié)石作為異物易滋生細菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。需進行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇散，嚴重時需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、腎功能損傷長期梗阻會導致腎小球濾過率下降，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。需定期監(jiān)測肌酐清除率，必要時行血液凈化治療，可配合藥用炭片、尿毒清顆粒、復方α-酮酸片延緩進展。
4、尿毒癥雙側(cè)結(jié)石完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，需緊急透析治療。慢性病程可能發(fā)展為終末期腎病，需考慮腎移植，常用免疫抑制劑包括他克莫司、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素軟膠囊。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應(yīng)立即就診。
腎結(jié)石在家可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運動、藥物輔助等方式緩解癥狀，但直徑超過5毫米或伴隨感染時需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出?？蛇x用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入。適量補充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運動進行跳躍、爬樓梯等垂直運動，利用重力作用幫助結(jié)石移動。但劇烈疼痛時應(yīng)停止活動并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，坦索羅辛擴張輸尿管，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時提示可能合并感染或梗阻，須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每年復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
