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膀胱結(jié)石手術(shù)多數(shù)無需開刀，主要治療方式有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放性手術(shù)。
1、膀胱鏡碎石術(shù)通過尿道插入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適用于直徑小于3厘米的結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石，但需配合體位排石，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立微小通道置入腎鏡，適合合并腎結(jié)石或巨大膀胱結(jié)石，需全身麻醉但切口僅1厘米左右。
4、開放性手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重尿道狹窄或膀胱憩室等復(fù)雜病例，需切開膀胱取石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
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