健康知道
腎結(jié)石3毫米多數(shù)無(wú)須特殊治療，可通過(guò)多飲水、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)自然排出，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化即可。
1、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，增加尿量可幫助沖刷泌尿系統(tǒng)，降低結(jié)石增大的風(fēng)險(xiǎn)。避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果有助于抑制結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球，利用重力作用促進(jìn)微小結(jié)石向下移動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。
4、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，若出現(xiàn)血尿、劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。結(jié)石增大超過(guò)5毫米需考慮醫(yī)療干預(yù)。
保持良好生活習(xí)慣的同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物輔助排石，但3毫米結(jié)石通常以觀(guān)察為主。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻。可能伴隨尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
