健康知道
腎結(jié)石手術(shù)后需要定期復(fù)查，復(fù)查項目主要有尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查、X線檢查等。
1、尿常規(guī)通過尿液分析可早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后感染、血尿或結(jié)晶尿等異常情況，建議術(shù)后1個月首次復(fù)查。
2、超聲檢查泌尿系統(tǒng)超聲能直觀觀察腎臟積水程度及結(jié)石殘留情況，通常術(shù)后3個月需復(fù)查。
3、腎功能血清肌酐和尿素氮檢測可評估腎功能恢復(fù)狀況，尤其適用于術(shù)前存在腎功能損害者。
4、X線檢查腹部平片或CT尿路造影可明確結(jié)石是否復(fù)發(fā)，建議每6-12個月檢查一次。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期返院隨訪監(jiān)測。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻。可能伴隨尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻。可通過膀胱訓(xùn)練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
