健康知道
0.4厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量及是否伴隨感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。建議通過(guò)B超復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況。
2、輸尿管通暢度輸尿管無(wú)先天狹窄或既往手術(shù)史者，結(jié)石排出概率較高。若存在輸尿管狹窄或息肉，可能需體外碎石等醫(yī)療干預(yù)。
3、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，幫助結(jié)石移動(dòng)。家長(zhǎng)需督促兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
4、感染因素合并尿路感染時(shí)可能加重水腫阻礙排石，需先控制感染?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管。
建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石位置變化。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時(shí)灼熱感或刀割樣疼痛，疼痛多位于會(huì)陰或尿道口，排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時(shí)，會(huì)反復(fù)刺激膀胱逼尿肌，導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量較少，伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí)，尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后可能加重，疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
