健康知道
輸尿管末端結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出，通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿流速度，可能推動(dòng)小結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，雙氯芬酸鈉栓劑減輕局部水腫。
3、體位調(diào)整膝胸臥位或倒立姿勢(shì)利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合跳躍運(yùn)動(dòng)重復(fù)進(jìn)行。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，將大結(jié)石分解為碎片后排出，可能與輸尿管狹窄或憩室等解剖因素有關(guān)，常伴有血尿和腎絞痛癥狀。
建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱須立即就醫(yī)。
結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)B超檢查出來(lái)。B超檢查適用于膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等常見(jiàn)類型，準(zhǔn)確率較高，但實(shí)際檢出效果受結(jié)石大小、位置、成分以及患者體型等因素影響。
1、膽囊結(jié)石B超對(duì)膽囊結(jié)石的檢出率超過(guò)90%，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，膽固醇性結(jié)石最易被發(fā)現(xiàn)。
2、腎結(jié)石B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的腎結(jié)石，但對(duì)輸尿管中段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。
3、膀胱結(jié)石膀胱充盈狀態(tài)下B超檢查效果最佳，能清晰顯示結(jié)石的移動(dòng)性和后方聲影特征。
4、特殊類型尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石在B超下顯影良好，但部分小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性結(jié)果。
建議檢查前保持空腹或膀胱充盈，若B超結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)存在，可考慮CT等進(jìn)一步檢查。
