健康知道
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部突發(fā)劇痛、血尿、排尿困難等，可通過尿液檢查、超聲或CT確診。
1、腰部疼痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，可能放射至下腹或腹股溝，常由結(jié)石卡頓在輸尿管引起。建議就醫(yī)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，藥物可選擇雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊。
2、血尿癥狀肉眼或鏡下血尿伴隨排尿刺痛，多因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致。需增加飲水量，必要時(shí)使用止血藥如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液。
3、排尿異常尿頻尿急伴排尿中斷，提示結(jié)石可能堵塞尿道。超聲檢查可明確結(jié)石位置，藥物可選坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蚺攀w粒促進(jìn)排出。
4、感染征象發(fā)熱寒戰(zhàn)伴膿尿時(shí)需警惕尿路感染，常見于鹿角形結(jié)石。需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
右側(cè)輸尿管末端結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較高概率可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外碎石：當(dāng)結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時(shí)，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于硬度較低的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對于位置特殊或合并解剖異常的結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)需立即就醫(yī)。
