健康知道
輸尿管末端結(jié)石可能引起疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否造成梗阻有關(guān)。輸尿管結(jié)石的疼痛表現(xiàn)主要有腎絞痛、鈍痛或隱痛，嚴(yán)重時可伴隨惡心嘔吐。
1、腎絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常從腰部放射至腹股溝，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或山莨菪堿注射液緩解。
2、鈍痛不適結(jié)石靜止時可能僅表現(xiàn)為下腹隱痛或排尿不適，可通過多飲水、適當(dāng)跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出，必要時使用坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管。
3、梗阻性疼痛結(jié)石完全阻塞輸尿管會導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高，出現(xiàn)持續(xù)脹痛并伴隨尿量減少，需及時進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、無痛狀態(tài)部分微小結(jié)石進(jìn)入膀胱后疼痛消失，但可能引起尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，建議復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)結(jié)石是否排出。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免高草酸食物，結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨發(fā)熱血尿時應(yīng)立即就醫(yī)。
右側(cè)輸尿管末端結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較高概率可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外碎石：當(dāng)結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于硬度較低的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對于位置特殊或合并解剖異常的結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時需立即就醫(yī)。
