健康知道
結(jié)石可能引起尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。癥狀嚴重程度與結(jié)石位置、大小及是否合并感染有關(guān)。
1. 結(jié)石刺激結(jié)石移動可能刺激尿路黏膜，導(dǎo)致膀胱敏感性增高，引發(fā)尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。
2. 尿路梗阻結(jié)石嵌頓在輸尿管或尿道時，可能造成排尿不暢和殘余尿感。需通過超聲定位結(jié)石，必要時采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時，炎癥反應(yīng)會加重尿路刺激癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
4. 神經(jīng)反射上尿路結(jié)石可能通過神經(jīng)反射引起膀胱過度活動?？蛇M行膀胱訓(xùn)練，嚴重時遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
出現(xiàn)持續(xù)尿路刺激癥狀建議盡早就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度運動有助于小結(jié)石排出。
右側(cè)輸尿管末端結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較高概率可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上，適當跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進排石。
3、體外碎石：當結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于硬度較低的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對于位置特殊或合并解剖異常的結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時需立即就醫(yī)。
