健康知道
腎結(jié)石通常不會直接形成體表可觸及的包塊，但可能伴隨腎積水或感染時出現(xiàn)局部腫脹。腎結(jié)石相關體征主要有腎區(qū)叩擊痛、血尿、排尿困難等。
1、腎積水腫脹結(jié)石阻塞輸尿管可能導致腎盂積水，嚴重時患側(cè)腰部可能出現(xiàn)飽滿感，但體表包塊罕見。
2、感染性包塊合并腎周膿腫或膿腎時，可能出現(xiàn)腰部腫塊伴發(fā)熱，需超聲或CT確認。
3、誤診可能腹部包塊需與腎臟腫瘤、腹膜后纖維化等疾病鑒別，影像學檢查可明確診斷。
4、急癥表現(xiàn)結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛時，患者常因劇烈疼痛蜷曲體位，但無實際包塊形成。
發(fā)現(xiàn)腰部異常膨隆應及時就醫(yī)，避免劇烈運動并保持每日飲水2000毫升以上，結(jié)石患者建議定期復查泌尿系超聲。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸凸Ｗ栌嘘P，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
