健康知道
輸尿管結(jié)石體外碎石后一般3-7天可排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者代謝速度、術(shù)后飲水量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常3天內(nèi)排出，超過(guò)8毫米的結(jié)石可能需要1周以上，大體積結(jié)石需二次碎石。
2、結(jié)石位置上段輸尿管結(jié)石排出較慢，平均需5-7天；下段結(jié)石因路徑短，多在3-5天排出，嵌頓性結(jié)石需介入處理。
3、代謝差異年輕患者輸尿管蠕動(dòng)較強(qiáng)，結(jié)石排出較快；高齡或存在輸尿管狹窄者，排石周期可能延長(zhǎng)至10天。
4、術(shù)后護(hù)理每日飲水量達(dá)到2000毫升可加速排石，跳躍運(yùn)動(dòng)幫助碎石移動(dòng)，疼痛加劇或發(fā)熱需立即復(fù)診。
術(shù)后建議保持適量運(yùn)動(dòng)，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況，殘留碎石超過(guò)2周需進(jìn)一步處理。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無(wú)須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過(guò)硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異常或反復(fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
