健康知道
腎結(jié)石位置持續(xù)疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、適度運動及手術(shù)治療緩解，通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或代謝異常引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛幫助擴張輸尿管，嚴重疼痛可短期使用阿片類藥物如曲馬多，需在醫(yī)生指導下使用。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品，可適量飲用檸檬水酸化尿液。
3、適度運動進行跳躍、爬樓梯等動作利用重力促進結(jié)石下移，但需避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓加重疼痛，建議分次進行短時活動。
4、手術(shù)治療對于直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染時，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
疼痛期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)高熱或尿閉需立即急診處理。
判斷腎結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常、疼痛變化、影像學檢查及尿液檢測等方式確認。
1、排尿異常結(jié)石排出時可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀察是否有結(jié)石顆粒。
2、疼痛變化結(jié)石移動至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結(jié)石位置變化。
3、影像學檢查超聲或X線檢查能直接確認結(jié)石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結(jié)果結(jié)合癥狀緩解可間接判斷結(jié)石已排出。
4、尿液檢測尿常規(guī)顯示紅細胞減少或消失，pH值恢復正常，結(jié)晶尿減少，提示結(jié)石可能已排出體外。
建議每日飲水超過2000毫升促進殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復查。
