健康知道
腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時，實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者體質(zhì)、并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于2厘米的結(jié)石可采用輸尿管鏡碎石術(shù)，手術(shù)時間較短；超過2厘米的復(fù)雜性結(jié)石可能需要經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，耗時相對延長。
2、手術(shù)方式體外沖擊波碎石約需40分鐘，輸尿管軟鏡手術(shù)通常1小時左右，開放性手術(shù)在特殊情況下可能超過2小時。
3、患者體質(zhì)肥胖患者手術(shù)視野暴露困難，泌尿系統(tǒng)畸形者需額外處理解剖異常，這些情況都會延長手術(shù)時間。
4、并發(fā)癥術(shù)中出現(xiàn)大出血需止血處理，發(fā)現(xiàn)合并輸尿管狹窄需同期解決，這些意外情況會導(dǎo)致手術(shù)時間增加。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
判斷腎結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常、疼痛變化、影像學(xué)檢查及尿液檢測等方式確認。
1、排尿異常結(jié)石排出時可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀察是否有結(jié)石顆粒。
2、疼痛變化結(jié)石移動至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結(jié)石位置變化。
3、影像學(xué)檢查超聲或X線檢查能直接確認結(jié)石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結(jié)果結(jié)合癥狀緩解可間接判斷結(jié)石已排出。
4、尿液檢測尿常規(guī)顯示紅細胞減少或消失，pH值恢復(fù)正常，結(jié)晶尿減少，提示結(jié)石可能已排出體外。
建議每日飲水超過2000毫升促進殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復(fù)查。
