健康知道
腎結(jié)石夜間發(fā)作可能與飲水量減少、體位改變、尿液濃縮、輸尿管蠕動(dòng)減弱等因素有關(guān)。
1、飲水量減少夜間睡眠時(shí)飲水量減少導(dǎo)致尿液生成減少，尿液中礦物質(zhì)濃度升高，易形成結(jié)晶刺激結(jié)石移動(dòng)。建議睡前2小時(shí)分次飲用300-500毫升溫水，避免一次性大量飲水影響睡眠。
2、體位改變平臥位時(shí)腎臟與輸尿管角度改變，結(jié)石受重力影響易卡頓在輸尿管狹窄處。側(cè)臥時(shí)患側(cè)朝上可減輕壓迫，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試調(diào)整體位緩解癥狀。
3、尿液濃縮抗利尿激素夜間分泌增多使尿液濃縮，尿鈣、草酸鹽等成分飽和度升高。存在代謝異常者更易析出結(jié)晶，需完善24小時(shí)尿生化檢查明確風(fēng)險(xiǎn)因素。
4、輸尿管蠕動(dòng)減弱迷走神經(jīng)夜間興奮性降低導(dǎo)致輸尿管蠕動(dòng)減少，結(jié)石排出動(dòng)力不足。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿等藥物促進(jìn)排出。
急性發(fā)作時(shí)建議熱敷腰背部，及時(shí)就醫(yī)評估結(jié)石大小及位置，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石或體外沖擊波碎石治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日?；顒?dòng)；開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快；超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長休息時(shí)間，嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì)：年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通?？煊诶夏昊颊撸喜⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日飲水量超過2000毫升，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
