腎結(jié)石5毫米可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、適度運(yùn)動(dòng)及調(diào)整飲食等方式促進(jìn)排出,通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡或遺傳因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道,幫助小結(jié)石移動(dòng)。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子定時(shí)定量飲水,避免含糖飲料。
2、藥物輔助遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。家長(zhǎng)需注意觀察孩子用藥后反應(yīng)。
3、適度運(yùn)動(dòng)跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用加速結(jié)石下行。兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)陪同下進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、飲食調(diào)整減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,限制鈉鹽可預(yù)防結(jié)石增大。遺傳性高鈣尿癥患兒需嚴(yán)格低鈣飲食。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),5毫米結(jié)石多數(shù)可通過(guò)非手術(shù)方式排出,但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)位置變化。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日?;顒?dòng);開(kāi)放性腎盂切開(kāi)取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快;超過(guò)3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長(zhǎng)恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)休息時(shí)間,嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì):年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通??煊诶夏昊颊?,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長(zhǎng)休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。