健康知道
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腎結(jié)石可能出現(xiàn)隱隱作痛癥狀，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān)，常見表現(xiàn)包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛或放射痛。
1、早期表現(xiàn)小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激腎盂黏膜，表現(xiàn)為腰部酸脹或間歇性隱痛，活動(dòng)后可能加重，此時(shí)可通過多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、進(jìn)展期癥狀結(jié)石嵌頓在輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，常伴隨惡心嘔吐，疼痛可放射至腹股溝，需使用解痙藥如消旋山莨菪堿、非甾體抗炎藥如布洛芬或阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多。
3、慢性梗阻長(zhǎng)期結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為持續(xù)隱痛伴腎功能損傷，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱伴隱痛，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，需用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟聯(lián)合排石治療。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日?；顒?dòng)；開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大小：直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快；超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長(zhǎng)恢復(fù)期。
3、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)休息時(shí)間，嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì)：年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通?？煊诶夏昊颊?，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長(zhǎng)休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日飲水量超過2000毫升，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
