健康知道
腎臟結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、飲水排石等方式緩解，通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，阿片類藥物如曲馬多用于劇痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管松弛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣，對(duì)鈍痛效果較好。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì)，減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)劃傷黏膜。
4、飲水排石每日飲水量超過2000毫升，適當(dāng)跳躍促進(jìn)結(jié)石排出。小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可通過增加尿量自然排出，但需警惕尿閉風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需急診處理，日常應(yīng)限制草酸鈣類食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
