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輸尿管結(jié)石是位于輸尿管內(nèi)的固體礦物質(zhì)沉積物，輸尿管是連接腎臟與膀胱的細(xì)長(zhǎng)管道，結(jié)石可卡在輸尿管的三個(gè)生理狹窄處：腎盂輸尿管連接部、跨越髂血管處及膀胱壁內(nèi)段。
1、解剖位置輸尿管是長(zhǎng)約25-30厘米的肌性管道，上接腎盂，下連膀胱，沿腰大肌前方下行進(jìn)入盆腔。
2、狹窄部位結(jié)石最易嵌頓在輸尿管三處自然狹窄段：腎盂輸尿管移行處直徑約2毫米、跨髂血管處直徑約4毫米、膀胱壁內(nèi)段直徑約1-2毫米。
3、疼痛特點(diǎn)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)典型腎絞痛，疼痛從肋脊角放射至下腹及腹股溝，常伴惡心嘔吐。
4、并發(fā)癥梗阻可導(dǎo)致腎積水，長(zhǎng)期未處理可能引起腎功能損害或尿路感染。
建議突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)及時(shí)就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。
