健康知道
腎結(jié)石7毫米×7毫米屬于中等大小，通常建議密切觀察或藥物排石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有保守治療、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守治療直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，7毫米結(jié)石通過大量飲水、適度運動有自然排出的可能性，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、藥物溶石尿酸類結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，同時配合坦索羅辛等α受體阻滯劑擴張輸尿管，腎絞痛發(fā)作時可短期使用雙氯芬酸鈉栓劑止痛。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，治療前需評估結(jié)石硬度與腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管軟鏡適用于中下盞結(jié)石或體外碎石失敗病例，可配合鈥激光進(jìn)行粉末化碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
建議限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時急診處理。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就診。
