腎結(jié)石體外沖擊波碎石后一般需要休息1-3天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到碎石效果、結(jié)石大小、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后并發(fā)癥等因素的影響。
1、碎石效果:結(jié)石完全粉碎者僅需短期觀察,殘留較大碎片可能需二次處理延長(zhǎng)恢復(fù)期。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石排出較快,超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需分期碎石并延長(zhǎng)休養(yǎng)。3、個(gè)人體質(zhì):代謝異?;蜉斈蚬塥M窄者排石速度較慢,需相應(yīng)增加休息時(shí)間。
4、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)血尿或腎絞痛等癥狀時(shí),需延長(zhǎng)臥床時(shí)間至癥狀緩解。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過(guò)程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,導(dǎo)致持續(xù)性脹痛。可使用山莨菪堿片或間苯三酚注射液解痙,配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷,產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。