健康知道
腎結(jié)石尿道刺痛可通過多飲水、藥物止痛、排石治療、手術(shù)取石等方式緩解。尿道刺痛通常由結(jié)石移動刺激、尿路感染、尿道損傷、前列腺炎等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物止痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。同時可配合坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管。
3、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可通過口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排出。治療期間需配合跳躍運動幫助結(jié)石移位。
4、手術(shù)取石對于直徑超過10毫米的結(jié)石或合并腎積水者，需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)前后需預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，日常需限制高嘌呤高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛。可使用山莨菪堿片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
