腎結(jié)石患者可通過跳躍運動輔助排石,有效方式主要有單腳跳、踮腳跳、跳繩、原地高抬腿跳等。跳躍動作需結(jié)合結(jié)石位置、大小及個體差異調(diào)整。
1、單腳跳患側(cè)單腳跳躍可利用重力作用促進下盞結(jié)石移動,每次持續(xù)1-2分鐘,每日重復(fù)多次,跳躍后需大量飲水。
2、踮腳跳快速踮腳后突然放松落地,通過震動使輸尿管結(jié)石松動,適合直徑小于5毫米的結(jié)石,餐后1小時內(nèi)不宜進行。
3、跳繩規(guī)律跳繩產(chǎn)生的垂直震蕩可幫助腎盂結(jié)石下移,建議每分鐘60-80次,地面需選擇彈性緩沖材質(zhì)避免關(guān)節(jié)損傷。
4、高抬腿跳大幅屈髖跳躍能改變腎臟解剖位置,促使上盞結(jié)石脫落,肥胖或膝關(guān)節(jié)疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎采用。
建議跳躍前排空膀胱,配合每日飲水2000毫升以上,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即停止并就醫(yī)。體外沖擊波碎石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑選擇跳躍時機。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,導(dǎo)致持續(xù)性脹痛??墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙,配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷,產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。