健康知道
尿結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部絞痛。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、排尿疼痛結石刺激尿道黏膜導致排尿時灼熱感或刺痛感，疼痛可能放射至會陰部?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2、血尿結石移動劃傷泌尿道上皮引發(fā)肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿中斷現(xiàn)象。建議進行尿常規(guī)檢查，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、癃清片等止血藥物。
3、尿頻尿急膀胱結石或輸尿管下段結石刺激膀胱三角區(qū)，導致排尿次數增多但尿量減少。需通過超聲定位結石位置，可選用消石膠囊、尿石通丸、腎石通顆粒等排石藥物。
4、腰部絞痛腎盂或輸尿管結石引發(fā)腎盂內壓力驟增，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣劇痛伴惡心嘔吐。急性發(fā)作時需急診解痙治療，常用藥物包括硫酸阿托品注射液、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查，每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
結石碎石后疼痛可能由殘余結石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復查排石情況等方式緩解。
1、殘余結石刺激碎石后殘留的小結石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復查超聲明確殘留結石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結石破碎后可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
