健康知道
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛。可使用山莨菪堿片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
腎結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，需結(jié)合跳躍運(yùn)動(dòng)幫助移位；下段結(jié)石更易隨尿液排出。
2、泌尿結(jié)構(gòu)：輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過，先天畸形或炎癥狹窄會(huì)進(jìn)一步降低排出概率。
3、飲水因素：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛。
4、運(yùn)動(dòng)輔助：適度蹦跳運(yùn)動(dòng)利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)結(jié)石嵌頓加重疼痛。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。
