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宮外孕多久肚子痛算正常

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #宮外孕 #肚子

宮外孕出現(xiàn)腹痛的時(shí)間通常在停經(jīng)6-8周，但具體因人而異。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床，多數(shù)發(fā)生在輸卵管，可能由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)史等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

宮外孕早期可能僅有輕微下腹隱痛或酸脹感，與正常妊娠的早孕反應(yīng)相似。隨著胚胎生長，輸卵管膨脹會(huì)導(dǎo)致單側(cè)下腹撕裂樣劇痛，可能伴有肛門墜脹感。部分患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血液積聚在盆腔可能刺激腹膜引發(fā)持續(xù)性腹痛。若輸卵管破裂，突發(fā)劇烈腹痛伴隨面色蒼白、血壓下降等休克癥狀，需緊急手術(shù)干預(yù)。

宮外孕腹痛持續(xù)時(shí)間與胚胎著床位置、輸卵管條件有關(guān)。輸卵管峽部妊娠破裂較早，多在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)癥狀；壺腹部妊娠因空間較大，可能延遲至8-10周才發(fā)生破裂。既往有慢性輸卵管炎的患者，由于管壁彈性差，可能在更早期出現(xiàn)腹痛。少數(shù)宮頸妊娠或卵巢妊娠患者腹痛表現(xiàn)不典型，容易誤診為先兆流產(chǎn)。

確診宮外孕需結(jié)合血HCG檢測(cè)和超聲檢查，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。治療方式包括藥物保守治療和手術(shù)治療，甲氨蝶呤注射液適用于早期未破裂者，輸卵管切除術(shù)適用于大出血患者。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍，避孕3-6個(gè)月后再計(jì)劃妊娠。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)異常出血或腹痛加重立即復(fù)診。

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