健康知道
腎結石排出時疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調整及就醫(yī)干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣及繼發(fā)感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進結石排出，建議分次飲用溫水，避免短時間內大量飲水加重腎負擔。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位或膝胸臥位，利用重力作用幫助結石移動，同時配合腰部熱敷緩解肌肉痙攣。
4、就醫(yī)干預直徑超過6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等癥狀提示可能合并感染需抗感染治療。
疼痛期間避免劇烈運動及高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時應立即急診處理。
結石碎石后疼痛可能由殘余結石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復查排石情況等方式緩解。
1、殘余結石刺激碎石后殘留的小結石移動可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復查超聲明確殘留結石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結石破碎后可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術后每日飲水量應超過2000毫升，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
