健康知道
尿道結(jié)石外科手術(shù)通常由泌尿外科開展，常見術(shù)式包括經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等，具體選擇需結(jié)合結(jié)石位置、大小及患者身體狀況評估。
1、泌尿外科泌尿外科是處理尿道結(jié)石的核心科室，可開展各類微創(chuàng)及開放手術(shù)。典型癥狀包括排尿疼痛、血尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石多采用經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，下段結(jié)石優(yōu)先選擇輸尿管鏡手術(shù)。術(shù)前需通過CT等影像明確結(jié)石解剖位置。
3、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出，超過10毫米通常需手術(shù)干預(yù)。較大結(jié)石可能需配合鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、患者狀況合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需多學(xué)科評估，高齡患者優(yōu)先考慮創(chuàng)傷較小的輸尿管軟鏡手術(shù)。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險。
疼痛緩解后應(yīng)及時就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
