腎小結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查等方式管理。結(jié)石形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常及尿路感染等原因有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少動(dòng)物蛋白攝入。可增加柑橘類水果及低脂乳制品,有助于抑制結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動(dòng)每日進(jìn)行跳躍類運(yùn)動(dòng)如跳繩,利用重力促進(jìn)微小結(jié)石排出。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。
4、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。若出現(xiàn)腰痛血尿需立即就診,可能與輸尿管梗阻或感染有關(guān)。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)多數(shù)可通過(guò)保守治療排出,超過(guò)10毫米需考慮體外碎石或手術(shù)干預(yù)。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腎絞痛,胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛,可能引起消化道反應(yīng),腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于中重度疼痛,需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物,僅限劇痛短期使用,具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。