緩解腎結(jié)石引起的腰疼可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石腰疼通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕絞痛癥狀,但皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,胃腸疾病患者避免口服非甾體抗炎藥。
4、體位調(diào)整結(jié)石位于上段輸尿管時采取健側(cè)臥位,下段結(jié)石可嘗試膝胸臥位。改變體位可能幫助結(jié)石移位,但劇烈疼痛時需立即停止動作。
急性發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿時須急診處理。適度跳躍運(yùn)動可能促進(jìn)結(jié)石下移,但需避免腰部劇烈扭轉(zhuǎn)。
腎結(jié)石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛,胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛,可能引起消化道反應(yīng),腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于中重度疼痛,需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物,僅限劇痛短期使用,具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險。
疼痛緩解后應(yīng)及時就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。