腎結(jié)石體外碎石多數(shù)情況無須住院,實(shí)際是否需要住院與結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石通常門診碎石即可,過大結(jié)石可能需住院觀察排石情況。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石更易引發(fā)腎積水,中下段結(jié)石門診處理概率更高。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全者需住院監(jiān)測,單純結(jié)石無并發(fā)癥可門診治療。
4、患者狀況高齡或合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,建議短期住院確保安全。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)返院。
腎結(jié)石3mmx2mm一般2周至4周可自行排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、飲水量、運(yùn)動(dòng)量、輸尿管條件等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長,接近膀胱的結(jié)石排出較快。
2、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量,有助于沖刷尿路加速結(jié)石排出。
3、運(yùn)動(dòng)量適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形可能延長排出時(shí)間,必要時(shí)需超聲復(fù)查結(jié)石移動(dòng)情況。
建議保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。