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腎結(jié)石動(dòng)手術(shù)需多少錢

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問題描述:
腎結(jié)石動(dòng)手術(shù)需多少錢

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費(fèi)用最高。不同術(shù)式對(duì)設(shè)備及技術(shù)要求差異顯著。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米時(shí)需分次手術(shù),治療費(fèi)用相應(yīng)增加。復(fù)雜鹿角形結(jié)石可能需聯(lián)合多種術(shù)式處理。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級(jí)醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷比例也更高。特需病房等附加服務(wù)會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染等并發(fā)癥會(huì)延長住院時(shí)間,雙J管留置時(shí)間過長可能需二次手術(shù)取出,這些都會(huì)增加總體費(fèi)用。

建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查評(píng)估結(jié)石情況,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

其它精選問題

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腎結(jié)石超聲波擊不碎可通過藥物溶石治療、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放性手術(shù)等方式處理。結(jié)石難以擊碎通常與結(jié)石成分過硬、體積過大、位置特殊或合并解剖異常有關(guān)。

1、藥物溶石治療

尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉等堿性藥物溶解,胱氨酸結(jié)石需配合青霉胺治療,同時(shí)增加每日飲水量。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

適用于輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備,結(jié)石硬度可能與草酸鈣成分或長期滯留導(dǎo)致的礦化有關(guān),常伴隨腎積水癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

處理腎盂大結(jié)石或鹿角形結(jié)石,需建立經(jīng)皮腎通道,結(jié)石體積超過2厘米或合并感染時(shí)優(yōu)先選擇,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱等并發(fā)癥。

4、開放性手術(shù)

針對(duì)合并腎盂輸尿管連接部狹窄的復(fù)雜結(jié)石,需行腎盂切開取石并整形,與先天畸形或反復(fù)感染導(dǎo)致的瘢痕狹窄有關(guān)。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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