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腎結(jié)石手術(shù)一般需要8000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù)，開放性手術(shù)費(fèi)用最高。不同術(shù)式對(duì)設(shè)備及技術(shù)要求差異顯著。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑超過20毫米時(shí)手術(shù)難度增加，可能需要分次治療或聯(lián)合術(shù)式，費(fèi)用相應(yīng)提高。多發(fā)性結(jié)石處理成本更高。
3、醫(yī)院等級(jí)三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用普遍高于二級(jí)醫(yī)院，差異主要體現(xiàn)在設(shè)備耗材、麻醉用藥及專家手術(shù)費(fèi)等方面。異地就醫(yī)可能產(chǎn)生額外開支。
4、術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)住院時(shí)間，后續(xù)治療會(huì)增加總體費(fèi)用。部分患者術(shù)后需放置雙J管，產(chǎn)生額外材料費(fèi)。
建議術(shù)前完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石位置，術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石超聲波擊不碎可通過藥物溶石治療、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放性手術(shù)等方式處理。結(jié)石難以擊碎通常與結(jié)石成分過硬、體積過大、位置特殊或合并解剖異常有關(guān)。
1、藥物溶石治療尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉等堿性藥物溶解，胱氨酸結(jié)石需配合青霉胺治療，同時(shí)增加每日飲水量。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備，結(jié)石硬度可能與草酸鈣成分或長(zhǎng)期滯留導(dǎo)致的礦化有關(guān)，常伴隨腎積水癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂大結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需建立經(jīng)皮腎通道，結(jié)石體積超過2厘米或合并感染時(shí)優(yōu)先選擇，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱等并發(fā)癥。
4、開放性手術(shù)針對(duì)合并腎盂輸尿管連接部狹窄的復(fù)雜結(jié)石，需行腎盂切開取石并整形，與先天畸形或反復(fù)感染導(dǎo)致的瘢痕狹窄有關(guān)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
