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治療腎結(jié)石可選擇泌尿外科或腎內(nèi)科較強(qiáng)的三甲綜合醫(yī)院，推薦北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況選擇治療方案。
1、醫(yī)院選擇三甲醫(yī)院泌尿外科通常配備體外碎石機(jī)、輸尿管鏡等設(shè)備，可開(kāi)展藥物排石、沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)等綜合治療。
2、技術(shù)優(yōu)勢(shì)省級(jí)以上醫(yī)院多擁有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡鈥激光碎石等先進(jìn)技術(shù)，對(duì)復(fù)雜腎結(jié)石處理更具經(jīng)驗(yàn)。
3、就診建議初發(fā)小結(jié)石可先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，若反復(fù)發(fā)作或伴有腎積水，建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科中心評(píng)估。
4、術(shù)后管理結(jié)石清除后需定期復(fù)查泌尿系超聲，代謝評(píng)估門(mén)診可幫助分析結(jié)石成分并制定預(yù)防方案。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行運(yùn)動(dòng)及藥物預(yù)防。
尿管結(jié)石引起腎痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣，需及時(shí)就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高牽張腎包膜產(chǎn)生脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴惡心嘔吐。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。可能與糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎血流減少，組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴(yán)重時(shí)可造成腎單位不可逆損傷，需通過(guò)手術(shù)解除梗阻并評(píng)估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。
