腎結(jié)石可發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等泌尿系統(tǒng)部位,主要形成于腎盂和腎盞。
1、腎盂和腎盞結(jié)石最常見于腎臟的集合系統(tǒng),包括腎盂和腎盞,此處尿液滯留易形成結(jié)晶沉積。
2、輸尿管腎臟排出的結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄處,尤其輸尿管上段與腎盂連接部、跨髂血管處及膀胱入口處。
3、膀胱少數(shù)結(jié)石可直接在膀胱形成,多見于存在排尿障礙或膀胱異物的情況下。
4、尿道男性尿道較長,結(jié)石易滯留于前列腺部或尿道外口,女性尿道短較少發(fā)生。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應及時就醫(yī)。
腎下端結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能伴隨血尿或腰痛,術(shù)后需配合排石藥物輔助治療。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),需預防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于復雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道進行碎石,需評估出血風險并監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。