健康知道
腎結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、結(jié)石移動(dòng)：結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜，刺激神經(jīng)引發(fā)劇烈絞痛，可通過(guò)解痙藥如消旋山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、排石藥如枸櫞酸氫鉀鈉緩解。
2、尿路感染：結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引發(fā)腎盂腎炎等感染，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟配合碎石治療，伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。
3、輸尿管痙攣：結(jié)石卡壓引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，配合熱敷緩解癥狀。
4、腎積水：結(jié)石完全阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留，腎臟壓力增高引發(fā)脹痛，需緊急解除梗阻，采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和并發(fā)癥觀察?；謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足水分?jǐn)z入，定期復(fù)查。
1、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，避免尿液滯留。每日清潔會(huì)陰部，防止感染。按醫(yī)囑服用抗生素，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整術(shù)后初期以流質(zhì)飲食為主，逐步過(guò)渡到低鹽低脂普食。增加水分?jǐn)z入，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、濃茶。
3、活動(dòng)限制術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇M(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，促進(jìn)血液循環(huán)。2周內(nèi)禁止騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。
4、并發(fā)癥觀察密切觀察血尿、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
術(shù)后恢復(fù)期間建議保持規(guī)律作息，避免久坐，可適量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
