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膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、活動限制和并發(fā)癥觀察。恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運動,保持充足水分?jǐn)z入,定期復(fù)查。
1、術(shù)后護理術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,避免尿液滯留。每日清潔會陰部,防止感染。按醫(yī)囑服用抗生素,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整術(shù)后初期以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低鹽低脂普食。增加水分?jǐn)z入,每日飲水量建議超過2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、濃茶。
3、活動限制術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運動??蛇M行輕度活動如散步,促進血液循環(huán)。2周內(nèi)禁止騎自行車等壓迫會陰部的運動。
4、并發(fā)癥觀察密切觀察血尿、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或尿量減少需及時就醫(yī)。定期進行超聲復(fù)查,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
術(shù)后恢復(fù)期間建議保持規(guī)律作息,避免久坐,可適量補充維生素B族促進黏膜修復(fù)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師。
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以碎石治療,主要方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合多飲水促進排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù):針對輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者,通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,術(shù)后可能需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進行碎石,對2厘米以上結(jié)石效果顯著但創(chuàng)傷相對較大。
4、藥物輔助排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,適用于5毫米以下小結(jié)石。
治療后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。