尿管取石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>較小的結(jié)石可通過輸尿管鏡快速取出,較大結(jié)石或需激光碎石延長操作時(shí)間。2、結(jié)石位置:輸尿管下段結(jié)石較易處理,腎盂或輸尿管上段結(jié)石可能增加手術(shù)難度與時(shí)長。
3、手術(shù)方式:輸尿管硬鏡取石效率較高,軟鏡適用于復(fù)雜病例但耗時(shí)更長,經(jīng)皮腎鏡需建立通道延長手術(shù)時(shí)間。
4、個(gè)體差異:患者輸尿管解剖變異、既往手術(shù)史或合并感染等情況可能影響手術(shù)進(jìn)程。
術(shù)后需保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和并發(fā)癥觀察。恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足水分?jǐn)z入,定期復(fù)查。
1、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,避免尿液滯留。每日清潔會(huì)陰部,防止感染。按醫(yī)囑服用抗生素,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整術(shù)后初期以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低鹽低脂普食。增加水分?jǐn)z入,每日飲水量建議超過2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、濃茶。
3、活動(dòng)限制術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,促進(jìn)血液循環(huán)。2周內(nèi)禁止騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。
4、并發(fā)癥觀察密切觀察血尿、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行超聲復(fù)查,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
術(shù)后恢復(fù)期間建議保持規(guī)律作息,避免久坐,可適量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。