腎結(jié)石的形成過程可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量少于1500毫升時,尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)結(jié)晶沉積。建議保持每日2000毫升以上飲水,避免濃茶和咖啡。
2、飲食失衡過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日鈉鹽在5克以內(nèi),減少動物內(nèi)臟及海鮮攝入。
3、代謝紊亂可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣異常??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
日常建議增加柑橘類水果攝入,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和并發(fā)癥觀察?;謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持充足水分?jǐn)z入,定期復(fù)查。
1、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,避免尿液滯留。每日清潔會陰部,防止感染。按醫(yī)囑服用抗生素,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整術(shù)后初期以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低鹽低脂普食。增加水分?jǐn)z入,每日飲水量建議超過2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、濃茶。
3、活動限制術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動??蛇M(jìn)行輕度活動如散步,促進(jìn)血液循環(huán)。2周內(nèi)禁止騎自行車等壓迫會陰部的運(yùn)動。
4、并發(fā)癥觀察密切觀察血尿、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或尿量減少需及時就醫(yī)。定期進(jìn)行超聲復(fù)查,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
術(shù)后恢復(fù)期間建議保持規(guī)律作息,避免久坐,可適量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師。